犬の症例

1.3kgトイプードルの前肢骨折

先日、他院の先生からのご紹介で、生後3か月齢、体重1.3kgのトイプードルのワンちゃんが来院されました。

トイプードルなどの小型犬では、前足の橈骨・尺骨という骨の骨折が比較的多くみられます。今回のワンちゃんも前足を骨折していました。

↑遠位で斜めに骨折しています

当院では、このような骨折に対しては、可能であればプレートとスクリューを用いて骨を固定する「プレート法」を第一選択としています。適切に固定できれば安定性が高く、術後の管理もしやすいためです。

しかし今回は、体重がわずか1.3kgと非常に小さく、さらに骨折の形も複雑だったため、術前からプレートによる固定が難しい可能性も考えて手術を開始しました。

手術は途中まで順調に進みましたが、骨折部を確認すると、指先に近い側の骨片が縦方向に割れていました。そのためスクリューを入れても十分に締めることができず、プレートを安定して固定することができませんでした。スクリューを回しても骨が脆く空回りしてしまいます。

↑途中までプレート法を試みましたが、遠位骨片が脆すぎるため固定出来ませんでした。

 

そこで無理にプレート固定を続けるのではなく、手術方法を変更し、髄内ピンと外固定を組み合わせて骨折を整復・固定しました。

 

↑ピンを入れて外固定で固定します

今回は通常のプレート法とは異なる方法で治療したため、骨が癒合するまでの間、定期的に状態を確認しながら外固定の強さを調整するなど、少し慎重な術後管理が必要になりました。

小さなワンちゃんの細い骨で、さらに難しい骨折ではありましたが、最終的には無事に骨癒合してくれました。

↑骨は無事に癒合しました。癒合後にピンは抜いてしまいます。

 

骨折の手術では、レントゲン検査などから十分な手術計画を立てていても、実際に骨折部を確認すると、想定以上に骨が細かく割れていたり、予定していた固定方法が使えなかったりすることがあります。

そのような場合にも、一つの方法にこだわらず、その子の骨折の状態に合わせて適切な方法へ変更することが大切だと考えています。

無事に治ってくれて本当に良かったです。

 

垂水オアシス動物病院

院長 井尻